Men's Health. Журнал

Моё чёрное сердце

За год в России делают 4-5 тысяч операций на сердце.
Моё чёрное сердце

Корреспондент MH Дмитрий Казаков любил кататься на велосипеде. Что из этого вышло, читай дальше.

Мне 40 лет, я вешу 68 кг, мой рост 1 м 77 см. Я ношу джинсы 32 размера. Недавно сдал кровь на анализы и получил хорошие результаты: уровень «плохого» холестерина и триглицеридов низкий. В переводе на простой человеческий язык — в ближайшее время я вряд ли буду лежать на операционном столе и пахнуть горелым мясом.

Доктор, оценивающий мои анализы, написал: «Биохимия в норме. Риск заболевания коронарной артерии минимален. Никаких рекомендаций». Доктор подтвердил то, что я вижу каждый день в зеркале. Все делаю правильно. Тренируюсь четыре раза в неделю, поднимаю тяжести, играю в спортивные игры и за последние пять лет два раза бегал марафон. Я также работаю на журнал Men’s Heаlth, поэтому регулярно читаю различные статьи о здоровье. Казалось бы, ничего не предвещало 90% закупорку левой передней нисходящей артерии. И если уж это случилось с таким, как я, то это может случиться и с каждым из вас.

В один прекрасный июньский день я проехал на велосипеде около 120 км за шесть часов, гоняя по холмам. Назавтра было воскресенье, я поехал по тропинке вдоль реки. Раньше я покрывал огромные дистанции. Но сейчас каждый раз, когда я старался развить скорость повыше, чувствовал резкую боль в груди, в руках и плечах. Мне пришлось остановиться, не проехав и 5 км.

Как я мог ездить на велосипеде в течение 6 часов и ничего не чувствовать, а потом сломаться за 10 минут? — спросил я кардиолога несколько месяцев спустя.

Он мне объяснил этот процесс как «реконструкцию». Процесс начинается в поврежденных кровяных сосудах, кровь пытается заполнить повреждения. Эти области позволяют вредным веществам из крови собраться на стенках сосудов. Примерно так на пороге реки собирается всякий мусор. На это уходит довольно много времени. Зато потом раз — и ты на столе.

За год в России делают 4-5 тысяч операций на сердце. В среднем их должно производиться 300-350 тысяч на миллион населения

Так вот о мусоре. В сосудах самый страшный вид мусора — это бляшка: смесь кальция, молекул жира и лейкоцитов, увенчанная шапкой из фиброзного белка.

Каждый день мы поглощаем фастфуд в больших количествах, убеждаем себя, что немножко жира — это совсем не вредно, что если не куришь и не пьешь, то здоровеньким помрешь, и так далее. Все это время большинство жира, содержащегося в пище, забирает твоя печень, превращает его в холестерин и пускает путешествовать по всему телу, чтобы помочь клеткам восстановиться. Пока этот груз идет по артериям, к нему прицепляется кальций, мертвые клетки и рубцовая ткань. Поздравляю — у тебя только что возникла первая бляшка. Буксиры, способные разогнать весь этот мусор, — липопротеины высокой плотности. Но ты ничего не чувствуешь, потому что пока ток крови не нарушен.

Не всегда удается отыскать причину сердечного приступа, но так или иначе в какой-то момент бляшка срывается и начинает рейс по всему телу. Если тебе повезет, лейкоциты устранят бляшку. Если нет, может образоваться тромб, прекращающий доступ крови к сердечной мышце. Если ты, что называется, живешь на грани сердечного приступа, то все время думаешь о том, когда он случится. Это может произойти и во время утренней пробежки, и во время секса.

Я забыл упомянуть, что от подобной болезни умер мой отец. Почти год назад он совершал утреннюю пробежку по кварталу. Он обычно бегал три-пять дней в неделю. Сосед, случайно выглянувший в окно, заметил моего отца лежащим у подъезда. Тот уже не дышал. Ему было 73 года. В общем, довольно серьезный возраст, но от этого мне было не легче. Исследователи далеко продвинулись в лечении сердечных болезней. Но что меня беспокоит — ведь поначалу ты даже не замечаешь, что с тобой не так, не чувствуешь никаких симптомов, не знаешь, когда подкрадется приступ.

Так вот: после того как мне стало тяжело кататься на велосипеде, я вернулся домой. Боль в груди не прекращалась. Я поплелся в больницу. Ну ладно, думаю, покрасуюсь перед медсестрами. После компьютерной томографии девушка Лена тихо попросила меня пройти в смотровую. Пришел доктор — важный, в золотых очках. Посмотрел на мой чудовищный снимок.

Левая передняя нисходящая артерия закупорена на 90%, — обрадовал он меня. — Варианты лечения: ангиопластика или шунтирование, если финансы позволяют.

Стентирование и баллонную ангиопластику в России получает 1% пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. В Западной Европе и США этот показатель составляет 20-30%

Чтобы не утомлять тебя излишними деталями, скажу только, что в кардиологическое отделение мне не позволили идти своими ногами, а повезли в инвалидном кресле. Через пару часов я лежал на высоком белом столе. Из одежды на мне было только влажное антисептическое полотенце. Наголо выбритый пах сверкал белизной, как адыгейский сыр.

В двух словах: хирург и сестры прокололи мне правую бедренную артерию и ввели катетер через клапан аорты прямо к проблемному участку. Потом в мое несчастное сердце впустили краситель, чтобы увидеть все тромбы. Я, естественно, в это время уже крепко спал и, слава богу, не почувствовал, как врачи чистили мне артерии, а потом запустили туда стент все через тот же катетер.

Я пришел в себя в палате. Не скажу, чтобы ощущения сильно отличались от тех, что были до операции, но боль ушла. И это, естественно, не могло не радовать.

В общем, я потерял довольно приличную сумму, но выжил. Начал дружить с кардиологами. Нет, «дружить» — не то слово. Для них я, как для любимой девушки, готов на все. Выполняю предписания, принимаю таблетки и соблюдаю диету.

Мне казалось, что, раз я езжу на велосипеде, тренируюсь в зале, значит, со мной все в порядке. Оказывается, не так.

Если у вас есть генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, — сказал мне хирург при выписке, — никакой бег вам в итоге не поможет.

В год от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирают 1 300 000 человек, что составляет 57% от общей смертности. Это самый высокий показатель в мире

Может быть, ты, читая этот текст, принимаешь меня за идиота? Вскоре после операции я, воспользовавшись служебным положением, проник в операционную, где три хирурга и семь ассистентов колдовали над сердцем заядлого курильщика. Я видел его легкие, зажим на раскрытой груди, чувствовал запах его кишечника и «горелой» крови. Я видел серое лицо пациента, который в течение пяти десятилетий ни разу не жаловался на сердце.

Когда митральный клапан этого пациента был прооперирован, хирург пустил меня поближе, чтобы я мог посмотреть, как сквозь сердце толчками проходит кровь. Операция прошла успешно. Доктор тихо разговаривал с сестрой о том, что следует позвонить родным пациента. А я в это время подумал о своей собственной семье и о том, как им тоже могли (да и могут) позвонить и сообщить обо мне что-нибудь и похуже. От этого мои лекарства показались мне конфетками, и я проглотил их с удовольствием маньяка.

Сердце, как причина смерти

«Реконструкция»

Пока бляшки оседают на внутренних стенках сосудов, внеш­ние стенки растягиваются. Если шапочка бляшки срывается или каким-то образом прорвана стенка сосуда, бляшка отрывается и образуется тромб, блокирующий артерию.

Спазм артерии

По неизвестным причинам стенки артерий начинают сокращаться, тем самым уменьшая приток крови к голове. Спазм обычно возникает в уже грязных артериях, то есть в тех, где есть бляшки.

Тромб

Бляшки, как правило, предпочитают селиться в разветвлениях артерий. Если бляшка отрывается, то может образоваться тромб. Исходя из размера бляшки и тромба приток крови к серд­цу может быть вовсе прекращен, что вызывает сердечный приступ — инфаркт.

Застойная сердечная недостаточность

Из-за пожилого возраста и прочих факторов сердце работает не очень хорошо и требует больше крови из вен, чем те могут накачать из артерий. Избыток крови может внезапно перелиться в легкие.

Повышенное кровяное давление (гипертония)

Так как сосуды сужаются, сердце вынуждено качать тот же объем крови, но проходит он через меньшее пространство, чем раньше. В какой-то момент увеличившийся поток крови повышает риск удара и сердечного приступа. Ожирение, сидячий образ жизни, курение и генетическая предрасположенность — это некоторые причины гипертонии.

Пролапс митрального клапана

В результате плохой наследственности или старения клапан, контролирующий кровоток из левого предсердия в левый желудочек, не закрывается, чтобы кровь попадала обратно в предсердие, а барахлит. Возникает сердечная недостаточность.

Аритмия

Нормальный сердечный ритм перестает быть таковым из-за сердечного заболевания и становится либо слишком быстрым, либо слишком медленным . Если аритмию не лечить, она препятствует способности сердца качать кровь.

Картошечку фри закажем?

1. В тонком кишечнике жир вызывает выброс гормонов, которые, в свою очередь, сигналят желчному пузырю послать желчь.

2. Желчь перерабатывает жир и масло.

3. Небольшое количество переваренного жира поступает в клетки тонкого кишечника и в кровь. Если клетчатки в продукте достаточно, то она связывает жир и вырабатывает фекалии, от которых организм впоследствии освобождается.

4. Большое количество поступившего жира сливается с так называемыми мицеллами. Мицеллы поступают в клетки тонкого кишечника и превращаются в триглицериды. В клетках кишечника триглицериды и холестерин соединяются в хиломикроны, которые потом выходят в лимфатическую систему.

5. Хиломикроны скользят по лимфатической системе до тех пор, пока не выйдут в кровь и не смогут отправиться в сторону печени. Клетки печени собирают жирные кислоты из крови и делают из них холестерин.

6. Жирные кислоты (липиды) дополняются протеинами и становятся липопротеинами сверхнизкой плотности( VLDL).

7. Липопротеины сверхнизкой плотности доставляют триглицериды в ткани и становятся липопротеинами низкой плотности (LDL).

8. Избыток липо­протеинов низкой плотности формирует бляшки на стенках сосудов. Однажды бляшка оторвется, сформируется тромб и сердечная мышца остановится.

Изжога или сердечный приступ?

Ты не хочешь при малейшем чувстве дискомфорта звонить в скорую, но и умирать ты тоже не намерен. Как распознать настоящий приступ?

1. Ты чувствуешь острую, концентрированную боль в груди, которая то усиливается, то ослабевает в зависимости от того, как ты двигаешься или дышишь. Очевидно, ты перезанимался в спортзале и потянул пекторальную мышцу. В этом случае тебе поможет ибупрофен. Если боль сопровождается кашлем, то, вероятно, у тебя ОРЗ или бронхит. Но если неприятные ощущения не проходят в течение трех дней, обязательно навести врача.

2. Ты чувствуешь, что задыхаешься, сердце бьется неровно? Возможно, это так называемое временное неправильное сердцебиение. Поэтому тебе кажется, что там, где сердце должно ударить два раза, оно сокращается только один. Обычная причина — слишком много кофеина. Не о чем беспокоиться, если это только не аритмия. Просто упомяни об этой проблеме во время очередного похода к врачу.

3. После тренировки ты чувствуешь тяжесть в груди. Также тебе трудно дышать. А вот это похоже на стенокардию. Попроси отвезти тебя в больницу. Или вызывай скорую, пока можешь пожевать аспирин. Возможно, это сердечный приступ.

4. В груди тяжесть, дыхание затруднено. На лбу испарина, ноги дрожат. Вызывай скорую и жуй аспирин, даже если из всех вышеперечисленных симптомов у тебя налицо только один или два.

Комментарии

Добавить комментарий
Нет аккаунта на сайте? Зарегистрируйся