Men's Health. Журнал

Эпидемия ВИЧ набирает обороты в России: как выжить?

Если ты думаешь, что вирус иммунодефицита — это проблема двадцатилетней давности, ты ошибаешься. О нем, может, и не пишут так много, как раньше, но зараза никуда не делась. Эпидемия ВИЧ набирает обороты в России. Мы расскажем тебе, как выжить.

Опасное время — начало 90-х. Включишь телевизор — показывают «Джентльмен-шоу», выйдешь на улицу — стреляют из танков. А еще на одной шестой части суши началась эпидемия ВИЧ. Во всех «комках» на самом видном месте — презервативы «Хуууч», в киосках «Союзпечати» — газета AIDS-INFO/СПИД-ИНФО, а по телевизору в перерывах между путчами рассказывают о том, что существуют мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами и заражают друг друга «импортной» инфекцией.

Но паника длилась недолго. В конце 90-х началась эра антиретровирусных препаратов (АРВ), которые при своевременной диагностике и соблюдении предписаний врача серьезно замедляют размножение ВИЧ. С этими препаратами инфицированный человек может даже прожить почти полноценную жизнь — СПИД перестал быть смертным приговором и в сознании людей сделался чем-то вроде диабета. Неприятно, да, но не повод для паники. Кстати, и СПИД-ИНФО уже переименовали в «SPEED-инфо».

И хотя в мире живут сейчас больше 33 млн ВИЧ-инфицированных, темпы выявления новых страдальцев снизились — с 3,1 млн человек в 2001 году до 2,6 млн в 2009-м. В благополучном Евросоюзе потери вообще удалось свести к минимуму — 31 000 заразившихся в год. Грипп и тот убивает больше.

Успокоился? А не стоило. У России — особый путь развития, больше напоминающий эпидемию. Вот тебе только один факт: в 2004 году от СПИДа у нас умерли 5327 человек, а в 2010-м — 66 587 сограждан.

Что такое ВИЧ?

1. Вирус иммунодефицита человека похож на коррупцию в органах внутренних дел. «МВД» нашего организма — это иммунная система, защищающая от вредных микроорганизмов и других вирусов. В эту систему среди прочих входят клетки, на поверхности которых находится белок CD4. ВИЧ, попав в кровь, внедряет свой ген именно в них, и CD4-клетки начинают репродуцировать вирус.

2. Сразу после инфицирования вирус активно плодится. Параллельно организм начинает вырабатывать антитела, которые с ним борются. На этой стадии у зараженных часто появляются симптомы, характерные для ОРВИ. Примерно через три месяца система иммунитета вырабатывает так много антител, что количество вирионов ВИЧ в крови резко сокращается, но вирус к этому моменту уже успевает заселиться в лимфоузлы.

3. Начинается бессимптомная стадия. Вирус медленно размножается, сокращая количество CD4-клеток. Когда их количество падает ниже критического уровня, начинается последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД. Больного могут убить специфические инфекции, от которых защищают именно CD4-клетки. Например, реально заболеть пневмонией от практически безопасного для здорового человека возбудителя пневмоцистис.

4. На АРВ-препаратах больной может протянуть достаточно долго (зависит от того, на какой стадии разрушения иммунной системы он стал лечиться). Кроме того, они повышают шансы инфицированной женщины родить здорового ребенка. Однако от этих таблеток нередко возникают побочные эффекты вроде угнетения костного мозга, нарушения обмена веществ.

Вторая волна

Еще статистика для полноты картины: в 2004 году у нас было выявлено 33 500 новых случаев заражения ВИЧ, а в прошлом — уже 58 500. «Ситуация в России гораздо хуже, чем в Западной Европе, — подтверждает руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик РАМН Вадим Покровский. — У них уменьшается количество заразившихся наркоманов и увеличивается число людей, которым вирус передается половым путем. У нас растут оба показателя».

Так что же происходит, кто виноват? Виноваты прежде всего мы сами — ну и правительство, конечно.

Неинформированность и беспечность потенциальных жертв — вот главная проблема. Мы сдаем анализы на ВИЧ, либо поступая на работу в разведку, либо после анального контакта с обезьяной — во всех остальных случаях просьба не беспокоить. «Если обычный гетеросексуал решил пройти диспансеризацию, он даже не подумает сдать анализы на ВИЧ — ведь он же не гей и не наркоман, у него не может быть этого вируса», — комментирует глава Британского фонда помощи больным СПИДом Дебора Джек.

Может, вполне может. В крупных городах вроде Москвы, Казани или Волгограда гетеросексуальным путем заражаются до 70% инфицированных.

Невидимый дракон

Внимание! Сейчас мы сообщим важную информацию! Бессимптомный период ВИЧ может длиться до 10 лет. Все это время беспечный носитель будет щедро распылять вокруг себя инфекцию. Стандартный для России сценарий выглядит так: в конце 90-х старшеклассница попробовала на дискотеке «бахнуться» и заразилась через шприц вирусом. Ей повезло, она не стала наркоманкой, поступила в институт, потом нашла хорошую работу. И все это время вела интенсивную половую жизнь, не зная о своем ВИЧ-статусе. А зараженные ею поступали точно так же — вирус расходился по населению, как круги по воде от брошенного камня. Вспомни, был ли у тебя за последние 10 лет хоть один контакт с такой девушкой без комплексов? Даже если ты чувствуешь себя хорошо — ты в опасности.

Эпидемия ВИЧ набирает обороты в России

Два из трех

По официальным данным, в России живут около 590 000 ВИЧ-инфицированных. А на самом деле? Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией уже семь лет занимается профилактикой ВИЧ в 10 регионах России, в частности, берет анализы на вирус иммунодефицита по случайной выборке. Экстраполируя свою статистику на всю страну, Фонд получает оценку — 980 000 зараженных. А ООН и вовсе говорит о 1,5 млн носителей, проживающих в России. Иными словами, две трети ВИЧ-инфицированных просто не знают, что больны, и не ограничивают себя в половых контактах.

Что говорить о простых девчонках с дискотеки, если даже группы риска не заботятся об окружающих. В 2008 году Открытый институт здоровья провел в 10 российских регионах опрос среди инъекционных наркоманов и секс-работниц, вот результаты: оказалось, что 18% женщин и 36% мужчин из этих групп не пользовались презервативами во время последней половой связи со случайным партнером.

ВИЧ-тест

Где и как можно пройти тестирование в России.

1. Куда пойти?
Обратись в один из ближайших СПИД-центров. Их адреса можно найти на сайте stopspid.ru. Кроме того, этот анализ делают частные клиники. В среднем процедура стоит от 100 до 500 руб.

2. Можно ли доверять домашним тестам?
«Домашние тесты продаются в российских аптеках, но мы ими пользоваться не советуем. Они нередко ошибаются, и их все равно всегда нужно перепроверять», — сообщает академик Вадим Покровский.

3. Как обычно берут анализ?
Для анализа на ВИЧ, как правило, берут образец крови. Стандартный тест может выявить ВИЧ только спустя 3-6 месяцев после заражения.

4. А если надо раньше?
Существуют методики, позволяющие обнаружить в крови белки, характерные для вируса. С их помощью диагностику можно осуществить уже через 10 дней после инфицирования, но они не точны. Через полгода все равно нужно пройти стандартный тест.

5. Когда я получу результаты?
Экспресс-тесты позволяют получить результат в течение получаса, но их всегда нужно перепроверять. Для определения ВИЧ-статуса по стандартной методике требуется 1-2 дня.

6. Тесты анонимные?
По закону в России все граждане имеют право на бесплатное анонимное тестирование на ВИЧ-инфекцию. Однако, если нужна справка о ВИЧ-статусе, придется показать паспорт.

Скажи сексу «Нет»!

Эксперты считают, что у нас, мягко говоря, неправильно борются с распространением инфекции. Что мы там говорили про вину государства? «Российские чиновники-ретрограды пытаются быть святее Папы и хотят, чтобы молодежь, вместо того чтобы пользоваться презервативами, практиковала воздержание. Естественно, такой подход в современном мире не работает», — говорит академик Вадим Покровский.

В Евросоюзе, например, с ВИЧ давно борются с помощью программ по снижению вреда. Например, вместо анального секса советуют заниматься оральным, который в 10 раз менее опасен. «Там объясняют, что если уж не можешь удержаться от случайных связей, то пользуйся презервативом, и т. д. А наши чиновники считают, что подобные программы развращают молодежь, побуждая ее к беспорядочным половым связям», — описывает ситуацию Денис Годлевский, специалист по адвокации Международной коалиции по готовности к лечению. Показательный пример господхода к профилактике ВИЧ — кампания «Безопасного секса не бывает», которую провели в Москве в 2005 году по инициативе Мосгордумы.

Та же история с инъекционными наркоманами. В Евросоюзе им хотя бы бесплатно раздают одноразовые шприцы. «Благодаря этому заболеваемость ВИЧ у наркоманов в Британии остается на уровне «до 100 случаев в год», — сообщает Кэтрин Мерфи, глава отдела политики и связей с парламентом Фонда Теренса Хиггинса.

В России с наркоманами борются репрессивными методами, поэтому они стараются лишний раз не светиться. А раздачу шприцов населению считают поощрением торчков. Какая-то правда в этой позиции присутствует, но от эпидемии СПИДа она точно не спасает. Да и денег у государства в результате этой политики уходит все больше. Так, в 2010 году на закупку лекарств для ВИЧ-инфицированных было выделено 10 млрд руб., а на профилактические мероприятия — всего 100 млн руб. По прогнозам, в 2015 году на АРВ-терапию для растущего числа нуждающихся потратят уже 63 млрд. Это, для сравнения, около 20% всех расходов на здравоохранение бюджета-2011.

Эпидемия ВИЧ набирает обороты в России

Что же делать?

Как вести себя в разгар эпидемии ВИЧ, вроде бы понятно: если секс — то только безопасный. Чересчур рискованные приключения вроде пьяных оргий с проститутками в экзотических странах лучше из своего графика вообще исключить, даже если ты работаешь на фабрике по производ¬ству презервативов. Однако эксперты советуют на этом не останавливаться: освежи в памяти всю историю твоих сексуальных похождений, и если есть хоть какие-то подозрения, что ты мог заразиться (даже если «аварийная» ситуация приключилась несколько лет назад), сдай анализы. Заметить, что ты заразился ВИЧ, самому практически невозможно — вирус умело маскируется. Первые симптомы — больное горло, температура и сыпь — проходят сами в течение недели-месяца, и их часто принимают за простую вирусную инфекцию.

Беги сдавать анализы, и чем раньше ты это сделаешь, тем лучше. В этом вся фишка. Чем быстрее начнешь лечение, тем больше у тебя шансов дожить до старости. По данным исследования, в котором с 2001 года участвуют 15 крупнейших британских медицинских центров, занимающихся лечением ВИЧ-инфицированных, вирус в среднем отнимает у инфицированного 13 лет жизни. Из них 10 лет теряются из-за того, что человек слишком поздно узнает о своем положительном статусе.

Правда, если ты заразился давно и уже близок к терминальной стадии (ее еще называют СПИДом), то даже АРВ-терапия тебе не поможет.

Узнай симптомы

ВИЧ часто никак себя не проявляет, но некоторые тревожные признаки заболевания ты можешь заметить.

1-й день
Симптомов нет. Сегодня произошло заражение ВИЧ.

8-й день
Простуда, головная боль, тошнота, опухание суставов, ломота в шее — по отдельности или все вместе. Вирус лавинообразно размножается, и теперь инфицированный это почувствовал. Организм уже вырабатывает антитела, но их недостаточно для определения стандартным тестом на ВИЧ.

От 3 до 6 месяцев
Распухшие лимфоузлы, сыпь, проблемы с пищеварением. В крови много антител, и стандартный тест на ВИЧ дает положительный результат. Иммунная система подавляет активность вируса, но полностью избавить от него организм не может. «Недобитая» ВИЧ-инфекция начинает партизанскую войну, постепенно разрушая иммунную систему.

До 10 лет
Никаких симптомов. Если больной не лечится, латентный период ВИЧ-инфекции длится в среднем 10 лет. Однако он может закончиться значительно раньше, если к моменту заражения вирусом иммунитет уже сильно подорван. На этой стадии все же возможны ночная потливость, боль в мышцах и потеря веса.

11-13 лет
Третья стадия ВИЧ-инфекции. Иммунной системе уже нанесен серьезный ущерб, и она дает сбои. Частые простудные заболевания, ночная потливость, потеря веса, грибковые заболевания, проблемы с кожей и дыханием — по отдельности или все вместе.

13 лет и больше
Значительная потеря веса, рак, поражения тканей головного мозга, пневмония — по отдельности или все вместе. Иммунная система повреждена настолько, что теряет способность справляться с условно-опасными патогенами, которые почти безобидны для здорового человека. Ставится диагноз «СПИД».


ВИЧ: горячие точки

Процент населения, зараженного ВИЧ

ВИЧ: горячие точки

1. Свазиленд — 25,9%
Скоро от этой страны останутся рожки да ножки.

2. Ботсвана — 24,8%
Рекламируемый рай для туристов — будь осторожен.

3. Багамы — 3,1%
Основной путь распространения — контакты с проститутками.

4. Белиз — 2,3%
Больше всего инфицированных в Центральной Америке.

5. Таиланд — 1,3%
Эпидемия быстро распространяется.

6. Украина — 1,1%
За последние 10 лет скорость распространения вируса выросла в два раза.

7. РФ — 1%
Эпидемия медленно, но верно набирает обороты.

8. Пакистан — 0,1%
Главная группа риска — инъекционные наркоманы.

9. Узбекистан — 0,1%
Больше всего инфицированных в Средней Азии.

10. Бангладеш — <0,1%
За последние 10 лет число носителей вируса выросло на 25%.

11. Филиппины — <0,1%
Вирус распространяется так же, как и в Бангладеш.

12. Бразилия — <0,1%
Треть всех ВИЧ-инфицированных южноамериканцев живет в Бразилии.


Клеймо

Рассказывает председатель общественной организации «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» Андрей Злобин:

Мне повезло — я работаю председателем общественной организации, занимающейся проблемами людей с ВИЧ, и этой моей карьере положительный диагноз не мешает. Но я знаю много историй, когда людей выдавливали с рабочего места под тем или иным предлогом, как только становилось известно, что они заразились ВИЧ. В семье о моем статусе знают жена и родители, но вот, например, бабушке и теще я решил не говорить. Меня, как активиста сообщества, периодически показывают по телевизору, и я каждый раз переживаю: «А что будет, если они сейчас меня увидят?»

АРВ-терапия

Антиретровирусные препараты нужно принимать по определенному графику. Есть такие таблетки, что их надо пить с точностью плюс-минус полчаса, иначе у вируса вырабатывается резистентность. Если это случилось, можно подобрать другие АРВ-препараты, которые не потеряли способность подавлять ВИЧ-инфекцию, но их список не бесконечен. Поэтому у меня пилюли лежат везде — дома, в машине, на работе. Я пью их всего два раза в день в одно и то же время — и все равно иногда забываю. Выручает жена, которая, наоборот, всегда помнит.


Побочки

У многих АРВ-препаратов есть довольно серьезные побочные эффекты. Например, в самом начале лечения я пил «Стокрин», который оказывает сильное влияние на ЦНС. Так вот, от него меня шатало как пьяного, и я принимал его исключительно перед сном. Знаю человека, у которого из-за АРВ-терапии сильно изменился липидный обмен в организме, у него худые ноги и полный торс. Несмертельно, но для молодого человека очень неприятно.

Жизнь

Больной ВИЧ может делать почти все то, что и здоровый человек. Пить алкоголь, но лучше не злоупотреблять — АРВ-препараты и так сильно нагружают печень и почки. По этой же причине большим спортом лучше не заниматься, но умеренные нагрузки не противопоказаны. Мы так же, как и здоровые, работаем, путешествуем, растим детей. Мы с женой завели ребенка, когда я уже заразился. У нее отрицательный статус, и чтобы зачать и не заразиться, супруга принимала АРВ-препараты. Риск был, но мы на него пошли, и теперь у нас здоровая дочка.

Комментарии

Добавить комментарий
Нет аккаунта на сайте? Зарегистрируйся